Une dent plombée qui devient sensible à la pression est une situation courante qui peut être source d'inquiétude. Cette sensibilité peut être causée par différents facteurs, allant d'un simple problème de placement du plombage à des complications plus graves. Comprendre les causes de cette douleur est essentiel pour choisir le traitement adéquat et retrouver un sourire serein. Environ 80% des adultes ont eu recours à un plombage au moins une fois dans leur vie, et 10% d'entre eux ont connu des douleurs après l'obturation.
Causes de la douleur après un plombage
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine de la douleur ressentie lors d'une pression sur une dent plombée. Il est important de distinguer les problèmes liés au plombage lui-même de ceux liés à la dent elle-même.
Problèmes liés au plombage
- Mauvais placement ou taille du plombage : Un plombage mal positionné ou trop volumineux peut créer des points de pression sur la dent, engendrant une douleur à la mastication ou à la pression. Par exemple, un plombage trop large peut exercer une pression sur la gencive, causant une sensibilité et une inflammation.
- Plombage défectueux : Un plombage fissuré, qui présente des fuites ou qui ne se raccorde pas parfaitement à la dent peut laisser entrer des bactéries et provoquer une inflammation de la pulpe dentaire, source de sensibilité. Une étude menée par l'Université de Californie a révélé que 25% des plombages en composite présentent des fuites après 5 ans.
- Matériel du plombage : Certains matériaux de plombage, comme les composites, peuvent être plus sensibles à la pression et à l'usure que d'autres. Un plombage ancien peut également s'user et perdre de son efficacité, laissant la dent vulnérable. Par exemple, le plombage en amalgame, utilisé autrefois, est connu pour sa résistance mais peut parfois provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes.
- Absence de protection de la pulpe dentaire : Si le plombage n'a pas été réalisé avec soin et si la pulpe dentaire n'est pas protégée, la dent peut devenir sensible aux variations de température et à la pression. La pulpe dentaire est le tissu vivant au centre de la dent, et elle est sensible aux irritations.
Problèmes liés à la dent
- Carie sous le plombage : Une carie peut se développer sous le plombage, même après une obturation. La carie peut atteindre la pulpe dentaire et provoquer une inflammation et une douleur intense. 20% des caries dentaires se développent sous les plombages.
- Fracture dentaire : Une fissure ou une fracture de la dent peut se produire même après un plombage. La fracture peut affecter la pulpe dentaire et provoquer une sensibilité à la pression. Une fracture de la dent peut être due à un traumatisme, à une force de mastication excessive ou à l'usure naturelle de l'émail.
- Abcès dentaire : Un abcès dentaire est une infection qui se forme au niveau de la racine de la dent. Il est souvent provoqué par une carie non traitée ou une infection de la pulpe dentaire. L'abcès peut causer une douleur intense, une sensibilité à la pression et un gonflement des gencives. Les abcès dentaires affectent 10% de la population adulte.
- Inflammation du nerf dentaire : Une inflammation du nerf dentaire, appelée pulpite, peut être causée par une infection bactérienne, une fracture de la dent ou un traumatisme. La pulpite provoque une douleur intense et une sensibilité à la pression.
Autres causes potentielles
- Bruxisme (grincement des dents) : Le grincement des dents, souvent inconscient, peut exercer une pression excessive sur les dents, entraînant une sensibilité et une douleur. Le bruxisme touche 10% de la population adulte.
- Dents de sagesse : Les dents de sagesse, lorsqu'elles poussent, peuvent exercer une pression sur les autres dents et provoquer une sensibilité et une douleur, notamment sur les dents plombées. 85% des adultes ont au moins une dent de sagesse.
- Sensibilité dentaire générale : Une sensibilité dentaire générale, souvent due à l'usure de l'émail ou à l'exposition de la dentine, peut rendre la dent plus vulnérable à la pression. La sensibilité dentaire affecte 40% de la population adulte.
- Inflammation des gencives : Une inflammation des gencives, appelée gingivite, peut affecter la solidité des dents et provoquer une sensibilité à la pression. La gingivite est une infection des gencives qui touche 75% de la population adulte.
Solutions pour soulager la douleur et traiter le problème
Le traitement d'une dent plombée douloureuse à la pression dépend de la cause de la douleur. Un examen dentaire approfondi est nécessaire pour déterminer la cause du problème et prescrire le traitement adéquat.
Solutions temporaires
- Analgésiques en vente libre : Des analgésiques comme l'ibuprofène ou le paracétamol peuvent soulager la douleur de manière temporaire.
- Rinçage buccal : Un bain de bouche antiseptique ou une solution saline peuvent aider à nettoyer la zone et à réduire l'inflammation.
- Compresses froides : Appliquer une compresse froide sur la joue, près de la dent douloureuse, peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.
Solutions à long terme
- Consultation chez le dentiste : Un examen dentaire est indispensable pour identifier la cause de la douleur et prescrire le traitement approprié.
- Remplacement du plombage : Si le plombage est défectueux, il peut être nécessaire de le remplacer. Le dentiste utilisera un matériau de plombage adapté à la situation et à l'état de la dent.
- Traitement de la carie : Si la douleur est causée par une carie, le dentiste devra la traiter en la nettoyant et en la remplissant.
- Dévitalisation de la dent : Si l'inflammation de la pulpe dentaire est importante, une dévitalisation peut être nécessaire. Cette procédure consiste à retirer le nerf de la dent pour soulager la douleur.
- Extraction de la dent : Dans certains cas, l'extraction de la dent peut être nécessaire. Le dentiste proposera des alternatives, comme un implant dentaire ou un pont, pour remplacer la dent manquante.
- Traitement anti-bruxisme : Si le grincement des dents est la cause de la sensibilité, le dentiste peut prescrire une gouttière de protection nocturne pour éviter la pression excessive sur les dents.
- Traitement de l'inflammation des gencives : En cas de gingivite, le dentiste proposera un traitement pour éliminer l'inflammation et prévenir les complications.
Conseils de prévention
Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les problèmes dentaires et les douleurs. Voici quelques conseils pour préserver la santé de vos dents et de vos gencives :
- Hygiène bucco-dentaire : Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. Utilisez du fil dentaire une fois par jour pour éliminer les débris alimentaires entre les dents.
- Alimentation équilibrée : Evitez les aliments et les boissons acides et sucrées qui peuvent éroder l'émail dentaire et augmenter le risque de carie.
- Techniques de relaxation : Si vous souffrez de bruxisme, pratiquez des techniques de relaxation pour gérer le stress et réduire le grincement des dents.
Une dent plombée qui fait mal est un signal d'alarme qu'il ne faut pas ignorer. La consultation d'un dentiste est essentielle pour déterminer la cause de la douleur et recevoir le traitement adapté. Prenez soin de vos dents et de votre sourire en adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire et en consultant régulièrement un professionnel.