Les consultations et soins dentaires chez un chirurgien-dentiste, orthodontiste ou médecin stomatologiste sont couverts à 70% par l’assurance santé. La prise en charge des soins dentaires est calculée sur une base de tarifs conventionnels fixés par la sécurité sociale. Cependant, des honoraires en plus peuvent être non pris en charge.
Consultation et soins dentaires
Les consultations chez un chirurgien-dentiste sont remboursées à 70% sur une base conventionnelle. Le tarif d’une consultation est de 23 € dont 16,10€ remboursés par la mutuelle dentaire. Ce tarif est applicable même pour les médecins praticiens à honoraires libres. Les différents soins dentaires sont le détartrage, le traitement des caries, la dévitalisation et l’arrachage. Comme la consultation, chaque service a son tarif mais, le remboursement des soins dentaires par la sécurité sociale ne couvre pas suffisamment les frais de soin, pour ne pas dire qu’il est presque inexistant. C’est là qu’intervient la mutuelle dentaire. La prise en charge des soins dentaires par la mutuelle ne s’applique pas à certains soins dits conservateurs et aujourd’hui, de plus en plus de praticiens appliquent des dépassements d’honoraires qui, évidemment, ne sont pas remboursés par la mutuelle.
Les prothèses dentaires
Les prothèses dentaires requièrent des soins particuliers. Il y a les appareils dentaires, la couronne et le bridge. Les prothèses n’entrent pas dans la catégorie des soins à tarifs conventionnels. Ici, les tarifs peuvent varier d’un praticien à un autre car ils sont librement tarifiés et assez onéreux, d’où le dépassement d’honoraire. C’est aussi le cas de l’orthodontie. Toutefois, le remboursement de ces soins dentaires peut se faire sauf pour les soins conservateurs comme les implants. Bien entendu, la prise en charge des soins dentaires est toujours sur la même base conventionnelle, à 70%. Dans ces cas, le praticien a l’obligation de vous faire un devis détaillé de l’acte qui vous sera, par la suite, utile pour demander conseil auprès de votre mutuelle dentaire.
La mutuelle dentaire
Pour le remboursement des soins dentaires, la part de la sécurité sociale est de 70%, soit 16,10€ sur 23€ (tarif conventionnel de consultation). Les 30% qui restent sont appelés ticket modérateur qui équivalent à 6,90 € et restent à votre charge ou à celle de la mutuelle dentaire. En général, toutes les mutuelles proposent la prise en charge des soins dentaires et des consultations de routine à 100% sur le ticket modérateur. Cependant, il reste toujours la participation forfaitaire de 1 € pour les consultations chez le médecin stomatologiste. Le but est de responsabiliser le patient et cette somme symbolique ne peut être remboursée par la mutuelle dentaire.